【名稱】土茯苓
【拼音名】Tǔ Fú Línɡ
【別名】冷飯團(tuán)、紅土苓、山豬糞、毛尾薯、山遺糧、山奇良
【來源】為百合科菝葜屬植物[b]土茯苓[/b]（光葉菝葜）Smilax glabra Roxb.的塊根根狀莖。
【原形態(tài)】多年生攀援灌木，莖無刺。根狀莖橫生于土中，細(xì)長，生多數(shù)須根，每隔一段間距生一肥厚的塊狀結(jié)節(jié)，塊根根狀莖5～15厘米，直徑2～5厘米，深入土中可達(dá)1米余，質(zhì)頗堅(jiān)實(shí)，外皮堅(jiān)硬，褐色，凹凸不平，內(nèi)面肉質(zhì)粉性，黃白色，密布淡紅色小點(diǎn)。單葉互生，革質(zhì)，長圓形至橢圓狀披針形，長5～12厘米，寬1～5厘米，先端漸尖，基部圓或楔形，全緣，表面綠色，下面有白粉，主脈3條顯著，細(xì)脈網(wǎng)狀；葉柄長1～2厘米，托葉變?yōu)?條卷須。7～8月間開小白花，花單性，雌雄異株，為腋生傘形花序，花序梗極短，長1～3毫米，小花梗纖細(xì)，長1～1.7厘米，基部有多枚宿存的三角形小苞片。花被裂片6，二輪；雄蕊6，花絲較花藥短；子房上位，3室，柱頭3，稍反曲。漿果球形，熟時(shí)紫紅色，外被白粉。
【生境分布】生于山坡林小、路旁叢林及山谷向陽處。分布于華東、中南、西南及陜西等地。
【栽培】喜溫暖環(huán)境，耐干旱和蔭蔽。宜選砂質(zhì)壤土或粘壤土栽種。種子繁殖，春節(jié)播種，覆土2～3分。生長期間應(yīng)經(jīng)常松土和除草。苗高1尺左右，應(yīng)搭架，以利藤蔓攀援。
【制法】全年可采挖，洗凈浸漂，切片曬干或放開水中煮數(shù)分鐘后，切片曬干。
【化學(xué)成分】根狀莖含3種皂甙及鞣質(zhì)、樹脂、淀粉等。皂甙元為薯蕷皂甙元與1分子葡萄糖和2分子鼠李糖結(jié)合組成。又據(jù)報(bào)道，土茯苓尚含有生物堿、微量揮發(fā)油、六碳糖類、甾醇、油酸及亞油酸等。
【性味】甘、淡、平。
【功效】清熱解毒，利濕。主治鉤端螺旋體病，梅毒，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，癰癤腫毒，濕疹，皮炎，汞粉、銀朱慢性中毒。
【用法用量】0.3～2兩。
【附方】1、預(yù)防鉤端螺旋體病：土茯苓、魚腥草、夏枯草、海金沙、車前草、大青、貫眾、馬蘭各3錢。流行季節(jié)，每天1劑，煎水當(dāng)茶飲。 2、鉤端螺旋體?。和淋蜍?兩、甘草3錢，水煎服，每日1劑。病情較重而體質(zhì)較好者，土茯苓可加至5兩。若高熱、癥重者可適當(dāng)靜脈注射葡萄糖液及維生素C。 3、慢性期布魯氏菌病：土茯苓1兩，防風(fēng)1錢，木瓜、沒藥、當(dāng)歸各3錢，金銀花4錢。水煎，早晚各服1次，每日1劑。10天為一個(gè)療程。隔5～7天繼續(xù)服第二個(gè)療程。
【備注】1、[b]藍(lán)果土茯苓[/b]Smilax glabra Roxb. var. concolor (C. H. Wright) Wang et Tang與正種極相似，主要區(qū)別點(diǎn)為莖上密被青褐色小斑點(diǎn)，葉柄較長，果熟時(shí)為藍(lán)褐色而非紅色。根狀莖性狀和功效與正種同。分布于浙江和江西等省。 2、[b]暗色土茯苓[/b]（白茯苓）Smilax lanceaefolia Roxb. var. opaca A. DC.形態(tài)特征為莖常有刺；葉片卵狀披針形，下面無白粉，兩面均為綠色，干后淡綠；花序梗較長（1～2厘米或更長），基部具鞘狀苞片，花被外形棒狀；果熟時(shí)黑色。四川以根狀莖作“白土苓”入藥，功效亦相似。 3、[b]卵葉土茯苓[/b]Heterosmilax japonica Kunth根狀莖粗壯堅(jiān)實(shí)，呈不規(guī)則塊狀，黃褐色。莖粗壯光滑。葉互生，葉片卵狀長橢圓形或三角狀卵形，先端急尖，基部微心形，葉柄基部以上有2卷須?；▎涡?，異株，小，排成傘形花序；花被管狀，3齒裂；雄蕊3，花絲連接成1管；子房上位，3室。漿果球形。本品在四川部分地區(qū)叫白土苓或鐵架子土茯苓。臺(tái)灣稱此為土茯苓或白萆薢。寧夏地區(qū)使用的土茯苓，多為此種。 ④[b]菝葜[/b]Smilax china L.[S. japonica (Kunth) A. Gray]其根狀莖在廣東、四川、貴州、浙江、江蘇等省有作白土茯苓或白土苓用的。本品應(yīng)稱菝葜，不可混稱土茯苓。（形態(tài)與功效，參閱菝葜項(xiàng)下） ⑤[b]粉菝葜[/b]Smilax glauco-china Warb.根狀莖在江蘇鎮(zhèn)江地區(qū)稱鮮土苓，其形態(tài)與功效均類似菝葜，不應(yīng)作土茯苓用。
【摘錄出處】《全國中草藥匯編》
【名稱】土茯苓
【拼音名】Tǔ Fú Línɡ
【英文名】RHIZOMA SMILACIS GLABRAE
【來源】本品為百合科植物光葉菝葜Smilax glabra Roxb.的干燥根莖。夏、秋二季采挖，除去須根，洗凈，干燥；或趁鮮切成薄片，干燥。
【性狀】本品略呈圓柱形，稍扁或呈不規(guī)則條塊，有結(jié)節(jié)狀隆起，具短分枝，長5～22cm，直徑2～5cm。表面黃棕色或灰褐色，凹凸不平，有堅(jiān)硬的須根殘基，分枝頂端有圓形芽痕， 有的外皮現(xiàn)不規(guī)則裂紋，并有殘留的鱗葉。質(zhì)堅(jiān)硬。切片呈長圓形或不規(guī)則，厚1～5mm，邊緣不整齊；切面類白色至淡紅棕色，粉性，可見點(diǎn)狀維管束及多數(shù)小亮點(diǎn)；質(zhì)略韌，折斷時(shí)有粉塵飛揚(yáng)，以水濕潤后有黏滑感。氣微，味微甘、澀。\r\n本品呈長圓形或不規(guī)則的薄片，邊緣不整齊。 切面黃白色或紅棕色，粉性，可見點(diǎn)狀維管束及多數(shù)小亮點(diǎn)； 以水濕潤后有黏滑感。氣微，味微甘、澀。
【鑒別】（1）本品粉末淡棕色。淀粉粒甚多，單粒類球形、多角形或類方形，直徑8～48μm，臍點(diǎn)裂縫狀、星狀、三叉狀或點(diǎn)狀，大粒可見層紋；復(fù)粒由2～4分粒組成。草酸鈣針晶束存在于黏液細(xì)胞中或散在，針晶長40～144μm，直徑約5μm。石細(xì)胞類橢圓形、類方形或三角形，直徑25～128μm， 孔溝細(xì)密；另有深棕色石細(xì)胞，長條形，直徑約50μm，壁三面極厚，一面菲薄。纖維成束或散在，直徑22～67μm。具緣紋 孔導(dǎo)管及管胞多見，具緣紋孔大多橫向延長。（2）取本品粉末1g，加甲醇20ml，超聲處理30分鐘，濾過，取濾液作為供試品溶液。另取落新婦苷對(duì)照品，加甲醇制成每1ml含0.1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法 （通則0502）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點(diǎn)于同一 硅膠G薄層板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（13∶32∶9）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以三氯化鋁試液，放置5分鐘后，置紫外光燈 （365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相 應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。\r\n
【含量測定】照高效液相色譜法（通則0512）測定。色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以甲醇- 0.1%冰醋酸溶液（39∶61）為流動(dòng)相；檢測波長為291nm。理論板數(shù)按落新婦苷峰計(jì)算應(yīng)不低于5000。對(duì)照品溶液的制備取落新婦苷對(duì)照品適量，精密稱定，加60%甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，即得。供試品溶液的制備取本品粉末（過二號(hào)篩）約0.8g，精密稱定，置圓底燒瓶中，精密加入60%甲醇100ml，稱定重量， 加熱回流1小時(shí)，放冷，再稱定重量，用60%甲醇補(bǔ)足減失的重量，搖勻，濾過，取續(xù)濾液，即得。測定法分別精密吸取對(duì)照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。本品按干燥品計(jì)算，含落新婦苷（C21H22O11）不得少于 0.45%。飲片\r\n同藥材。
【炮制】未切片者，浸泡，洗凈，潤透，切薄片，干燥。
【性味】甘、淡，平。歸肝、胃經(jīng)。
【歸經(jīng)】歸肝、胃經(jīng)。
【功效】解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)。用于梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛；濕熱淋濁，帶下，癰腫，瘰疬，疥癬。
【用法用量】15～60g。
【儲(chǔ)藏】置通風(fēng)干燥處。
【摘錄出處】《中國藥典》
【名稱】土茯苓
【出處】出自《滇南本草》。陶弘景：南人又呼平澤中有一種藤，葉如菝葜，根作塊有節(jié)，似菝葜而色赤，根形似薯蕷，謂為禹余糧。言昔禹行山乏食，采此以充糧，而棄其余。此云白余糧也。生池澤。
【拼音名】Tǔ Fú Línɡ
【英文名】Glabrous Greenbrier Rhizome， Rhizome of Glabrous Greenbrier
【別名】禹余糧、白余糧、草禹余糧、刺豬苓、過山龍、硬飯、冷飯團(tuán)、仙遺糧、土萆薢、山豬糞、山地栗、過岡尤、山牛、冷飯頭、山歸來、久老薯、毛尾薯、地胡苓、狗老薯、飯團(tuán)根、土苓、狗朗頭、尖光頭、山硬硬、白葜、連飯、紅土苓、山奇良
【來源】藥材基源：為百合科植物土茯苓及暗色菝葜的根莖。[br]拉丁植物動(dòng)物礦物名：1.Smilax glabra Roxb. 2.Smilax lanceaefolia Roxb.var.opaca A.DC.[S.opaca（A.DC.）Norton][br]采收和儲(chǔ)藏：全年均可采挖，洗凈浸漂，切片曬干；或放開水中煮數(shù)分鐘后，切片曬干。
【原形態(tài)】1.土茯苓 攀援灌長，長1-4mm。莖光滑，無刺。根狀莖粗厚、塊狀，常由匍匐莖相連接，粗2-5cm。葉互生；葉柄長5-15（-20）mm，約占全長的3/5-1/4，具狹鞘，常有纖細(xì)的卷須2條，脫落點(diǎn)位于近頂端；葉片薄革質(zhì)，狹橢圓狀披針形至狹卵狀披針形，長6-12（-15）cm，寬1-4（-7）cm，先端漸尖，基部圓形或鈍，下面通常淡綠色。傘形花序單生于葉腋，通常具10余朵花；雄花序總花梗長2-5mm，通常明顯短于葉柄，極少與葉柄近等長，在總花梗與葉柄之間有1芽；花序托膨大，連同多數(shù)宿存的小苞片多少呈蓮座狀，寬2-5mm，花綠白色，六棱狀球形，直徑約3mm；雄花外花被片近扁圓形，寬約2mm，兜狀，背面中央具縱槽，內(nèi)花被片近圓形，寬約1mm，邊緣有不規(guī)則的齒；雄花靠合，與內(nèi)花被片近等長，花絲極短；雌花序的總梗長約1cm，雌花外形與雄花相似，但內(nèi)花被片邊緣無齒，具3枚退化雄蕊。漿果直徑6-8mm，熟時(shí)黑色，具粉霜?；ㄆ?-11月，果期11月至次年4月。 2.暗色菝葜 本種與土茯苓的區(qū)別在于：葉片卵狀披針形，背面無白粉，干時(shí)不呈青灰色，葉脈在上面凸起。雄花序的總花梗通常在5mm以上，雄花蕾圓柱狀。
【生境分布】生態(tài)環(huán)境：1.生長于海拔1800m以下的林下、灌木叢中、河岸或山谷中，也見于林緣與疏林中。 2.生長于海拔2000m以下的林下、灌叢或山坡陰處。[br]資源分布：1.分布于甘肅（南部）、長江流域以南以及臺(tái)灣、海南、云南等地。 2.分布于浙江、江西、福建、臺(tái)灣、湖南、廣東、廣西、貴州和云南等地。
【栽培】生物學(xué)特性 喜溫暖濕潤氣候，耐干旱和蔭蔽。砂質(zhì)壤土或粘壤土均可栽培。 栽培技術(shù) 用種子繁殖，春季播種。生長期應(yīng)經(jīng)常松土除草，苗高30cm左右，應(yīng)搭架以利藤蔓攀援。
【性狀】性狀鑒別 根莖近圓柱形，或不規(guī)則條塊狀，有結(jié)節(jié)狀隆起，具短分枝；長5-22cm，直徑2-5cm。表面黃棕色，凹凸不平，突起尖端有堅(jiān)硬的須根殘基，分枝頂端有圓形芽痕，有時(shí)外表現(xiàn)不規(guī)則裂紋，并有殘留鱗葉。質(zhì)堅(jiān)硬，難折斷。切面類白色至淡紅棕色，粉性，中間微見維管束點(diǎn)，并可見沙礫樣小亮點(diǎn)（水煮后依然存在）。質(zhì)略韌，折斷時(shí)有粉塵散出，以水濕潤有粘滑感。氣微，味淡、澀。以斷面淡棕色、粉性足者為佳。 顯微鑒別 根莖橫切面：下皮為3-5列黃棕色細(xì)胞，排列緊密，壁較厚，木化，有的具壁孔。皮層散有大形粘液細(xì)胞，內(nèi)含草酸鈣針晶束。中柱薄壁細(xì)胞徑向延長；散列有限外韌型維管束，中心分布較密；木質(zhì)部常有兩個(gè)大導(dǎo)管及數(shù)個(gè)小導(dǎo)管；韌皮部含少量纖維。薄壁細(xì)胞含大量淀粉粒。
【化學(xué)成分】根莖中含落新婦甙（astilbin），黃杞甙（engeletin），3-O-咖啡酰莽草酸（3-O-caffeoylshikimic acid），莽草酸（shikimic acid），阿魏酸（ferulic acid），β-谷甾醇（β-sitosterol），葡萄糖（glucose）。
【作用】1.抗腫瘤作用1.1對(duì)大鼠膀胱化學(xué)致癌的影響 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物雌Wistar大鼠，體重70-110g，致癌劑N-J基一N（4-羥丁基）亞硝胺（BBN），實(shí)驗(yàn)時(shí)以20%乙醇將BBN原液配成36%的溶液。正常對(duì)照組：在乙醚淺麻醉下，單純以溶劑（20%乙醇）0.25ml經(jīng)導(dǎo)管ig，每周2次，共12wk。病理對(duì)照組：36%BBN溶液0.25ml（90mg）ig，每周2次，共12wk、每只鼠BBN總劑量2.16g。土茯苓組：BBN處理同病理對(duì)照組，以每lkg含120g土茯苓干粉的飲食飼養(yǎng)。至wk30實(shí)驗(yàn)結(jié)束，處死動(dòng)物，取膀胱、輸尿管、腎盂，腎、肝和脾作組織學(xué)檢查。結(jié)果表明，土茯苓組對(duì)BBN膀胱腫瘤的發(fā)生無明顯抑制作用，而且發(fā)生了較多的鱗狀細(xì)胞型腫瘤，因此在使用本品防治膀胱腫瘤時(shí)，應(yīng)持慎重態(tài)度。[br]1.2對(duì)黃曲霉毒素B1致大鼠肝癌作用的影響 取性Wistar大鼠，8wk齡，ipAFB1（280ug/kg，6次/wkx2）作肝癌啟動(dòng)動(dòng)劑。2wk后，施以促癌程序：給含0.015%2-乙酰氨基芴（2AAF）飼料2wk，在wkl末，切除大鼠肝中葉和左外側(cè)葉。10d后，斷頸處列大鼠，肝臟取材作r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r一GT）染色。大鼠從注射AFB1前10d起，至停注AFB1后3d止，進(jìn)食含受試物飼料。結(jié)果，大鼠肝癌前病變r(jià)一GT染色陽性肝細(xì)胞灶，土茯苓組（飼料中含377.7g/kg）的病灶也稍少，且顯著小于對(duì)照組。提示土茯苓對(duì)預(yù)防肝癌有一定的實(shí)用價(jià)值。[br]2.對(duì)棉酚的解毒作用 采用土茯苓水煎劑（劑量：每鼠每日相當(dāng)生藥1g和0.5g兩種），土茯苓稀醇制劑（劑量：相當(dāng)生藥1g和2g），土茯苓粗黃酮（劑量：50mg和100mg），土茯苓多糖（劑量：0.5ml和1.0ml），硫酸亞鐵（劑量8mg），每組用藥3d后分別igl次純棉酚650mg/kg、850mg/kg和100mg/kg，觀察解毒作用。結(jié)果，土茯苓水煎劑、稀醇制劑和粗黃酮均具有拮抗急性和亞急性棉酚中毒（P＜0.05，P＜0.001和P＜0.001）。一般棉酚中毒時(shí)可用硫酸亞鐵拮抗，但能影響抑精作用。土茯苓稀醇提取物在拮抗棉酚毒性的同時(shí)不影響棉酚對(duì)雄性大鼠的抑精作用。
【鑒別】理化鑒別 （1）取本品粉末1g，加水10ml，在60度水浴上加熱10min，濾過，濾液作以下試驗(yàn)。①取濾液2ml，置帶寒試管中，用力振搖1min，產(chǎn)生多數(shù)蜂窩狀泡沫，放置10min，泡沫不明顯減少。（檢查皂甙）②取濾液2ml置試管中蒸干，加醋酐0.5ml，再沿試管壁加濃硫酸，兩液面交界呈紫紅色環(huán)。（檢查皂甙） （2）薄層色譜 取本品粉末5g，加乙醇50ml，于水浴中回流1h，放冷，濾過。濾液回收乙醇，殘?jiān)酉×蛩?0ml，回流水解3h，放冷，用氯仿提取2次，每次20ml。合并氯仿液，用少量水洗去殘存的酸，脫水后，蒸去氯仿。殘?jiān)由倭恳淹槿芙猓鞴┰囈?。以薯蕷皂甙元、替告皂甙元作?duì)照品。分別點(diǎn)樣于同一硅膠G-7.5%硝酸銀薄板上，以氯仿-乙酸乙酯（9：1）展開。用飽和磷鉬酸的乙醇溶液噴霧后，于110度烘5min顯色，供試品色譜在與對(duì)照品色譜的相應(yīng)位置上顯相同的藍(lán)色斑點(diǎn)。
【炮制】用水浸漂，夏季每日換水1次，春、秋每2日換水1次，冬季可3日換水1次，防止發(fā)臭，以泡透為度，撈出切片，及時(shí)干燥。
【性味】甘淡；平
【歸經(jīng)】肝；胃；脾經(jīng)
【功效】清熱除濕；泄?jié)峤舛?；通利關(guān)節(jié)。主梅毒；淋濁；泄瀉；筋骨攣痛；腳氣；癰腫；瘡癬；瘰疬；癭瘤及汞中毒
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，10-60g。外用：適量，研末調(diào)敷。
【注意】肝腎陰虛者慎服。
【各家論述】1.《本草匯編》：病楊梅毒瘡，藥用輕粉，愈而復(fù)發(fā)，久則肢體拘攣，變?yōu)榘b漏，延綿歲月，竟致廢篤。惟銼土萆薢三兩，或加皂甙、牽牛各一錢，水六碗，煎三碗，分三服，不數(shù)劑多瘥。蓋此疾始由毒氣干于陽明而發(fā)，加以輕粉燥烈，久而水衰，肝挾相火，來凌脾土，土屬濕，主肌肉，濕熱郁蓄于肌腠，故發(fā)為癰腫，甚則拘攣，《內(nèi)經(jīng)》所謂濕氣害人皮肉筋骨是也。土萆薢甘淡而平，能去脾濕，濕去則營衛(wèi)從而筋脈柔，肌肉實(shí)而拘攣癰漏愈矣。初病服之不效者，火盛而濕未郁也。此藥長于去濕，不能去熱，病久則熱衰氣耗而濕郁為多故也。[br]2.《綱目》：土茯苓，有赤白二種，入藥用白者良。按《中山經(jīng)》云，鼓鐙之山有草焉，名曰榮草，其葉如柳，其本如雞卵，食之已風(fēng)，恐即此也。......土茯苓能健脾胃，去風(fēng)濕，脾胃健則營衛(wèi)從，風(fēng)濕去則筋骨利。[br]3.《本草正義》：土茯苓，利濕去熱，能入絡(luò)，搜剔濕熱之蘊(yùn)毒。其解水銀、輕粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以滲利下導(dǎo)為務(wù)，故專治楊梅毒瘡，深入百絡(luò)，關(guān)節(jié)疼痛，甚至腐爛，又毒火上行，咽喉痛潰，一切惡癥。[br]4.《本草拾遺》：草禹余糧，根如盞連綴，半在土上，皮如茯苓，肉赤味澀，人取以當(dāng)谷，不饑。......調(diào)中止泄。[br]5.《本草圖經(jīng)》：敷瘡毒。[br]6.《滇南本草》：治五淋白濁，兼治楊梅瘡毒、丹毒。[br]7.《綱目》：健脾胃，強(qiáng)筋骨，去風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止泄瀉。治拘攣骨痛；惡瘡癰腫。解汞粉、銀朱毒。[br]8.《本草正》：疔癰腫、喉痹，除周身寒濕、惡瘡。[br]9.《生草藥性備要》：消毒瘡、疔瘡，炙汁涂敷之，煲酒亦可。[br]10.《本草再新》：祛濕熱，利筋骨。[br]11.《陸川本草》：治腳氣。[br]12.廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊》：治心胃氣痛，腎炎。[br]13.《江西草藥》：殺蟲解毒。治瘰疬，小兒疳積。[br]14.《常用中草藥彩色圖譜》：治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。
【臨床應(yīng)用】1.治療梅毒及隱性梅毒，其血清陰轉(zhuǎn)率在90%上下。其中晚期現(xiàn)癥梅毒的治愈率為50%左右。對(duì)晚期麻痹性癡呆，不僅腦脊液康、華氏反應(yīng)轉(zhuǎn)陰，而且精神癥狀亦獲得不同程度的改善。對(duì)于小兒先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量：成人每日用土茯苓1.5-2兩，水煎，2-3次分服，以10-20日為1療程。但亦有每日量用至2-8兩的，療程有長達(dá)2個(gè)月的。[br]2.預(yù)防用100%煎液內(nèi)服，3歲以下每日30-50ml，3-5歲50-60ml，分3次服，連服3日?；蛑瞥勺⑸湟盒屑∪庾⑸?。以上劑量亦可作為治療之用。[br]3.治療急性細(xì)菌性痢疾：每日用4-8兩煎服，或再以煎液作保留灌腸，7日為1療程。[br]4.治療急慢性腎炎：每日3兩，水煎，分3次服。退腫作用較好，服后小便增加。亦有用于治療腎盂腎炎、腎結(jié)核的報(bào)道。[br]5.治療頸淋巴結(jié)核：每日用鮮品1斤，水煎分2次服。
【摘錄出處】《中華本草》
【名稱】土茯苓
【出處】《滇南本草》
【拼音名】Tǔ Fú Línɡ
【別名】禹余糧，白余糧（陶弘景），革禹余糧（《本草拾遺》），刺豬苓（《本草圖經(jīng)》），過山龍、硬飯（《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》），仙遺糧（《滇南本草》），土萆薢（《本草會(huì)編》），冷飯團(tuán)（《衛(wèi)生雜興》），山豬糞、山地栗、過岡龍（《綱目，），山牛（《本經(jīng)逢原》），冷飯頭（《生草藥性備要》），山歸來（《有用植物圖說》），久老薯（《廣西中獸醫(yī)藥植》），毛尾薯（《中藥材手冊》），地胡苓、狗老薯、飯閉根，硬飯頭薯（《廣西中藥志》），土苓（《四川中藥志》），山遺糧（廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊》），狗朗頭、尖光頭（《常用中草藥彩色圖
【來源】為百合科植物[b]土茯苓[/b]的[b]根莖[/b]。秋末冬初采挖，除去蘆頭及須根，洗凈泥沙，曬干，或切片曬干。
【原形態(tài)】攀援狀灌木。根莖塊根狀，有明顯結(jié)節(jié)，著生多數(shù)須根。莖無刺。單葉互生；革質(zhì)，披針形至橢圓狀披針形，長6～20厘米，寬1．2～5厘米，先端漸尖，基部圓形，全緣，下面常被白粉，基出脈3～5條；葉柄長1～2厘米，略呈翅狀，近基部具開展的葉鞘，葉鞘先端常變成2條卷須?；▎涡?，雌雄異株；傘形花序腋生，花序梗極短；小花梗纖細(xì)，基部有多數(shù)宿存的三角形小苞片；花小，白色，直徑約4毫米；花被裂片6，2輪；雄花的雄蕊6，花絲較花藥短，退化雌蕊缺；雌花的退化雄蕊線形，子房上位，3室，柱頭3歧，稍反曲。漿果球形，直徑6～8毫米，紅色?；ㄆ?～8月。果期9～10月。
【生境分布】生長于山坡、荒山及林邊的半陰地。分布安徽、江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、江西、湖南、湖北、四川、貴州等地。主產(chǎn)廣東、湖南、湖北、浙江、四川、安徽等地，此外福建、江西、廣西、江蘇等地亦產(chǎn)。
【性狀】土茯苓，又名：紅土苓。干燥根莖為不規(guī)則塊狀，略呈扁圓柱形而彎曲不直，多分歧，有結(jié)節(jié)狀隆起，長約5～15厘米，直徑約2～5厘米。表面土棕色或棕色，粗糙，常有刀傷切口及側(cè)根殘余部分，上端具莖痕。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷，斷面粗糙，有粉性，淡棕色。氣微，味甘淡。土茯苓片為長形薄片，大小不等，厚約1～3毫米。邊緣不整齊，淡棕色或淡黃色；表面光滑（薄片）或稍粗糙（厚片）。中間略具維管束點(diǎn)，仔細(xì)觀察時(shí)可見砂礫樣的光亮?？v切片常見花紋。導(dǎo)管不規(guī)則，富粉質(zhì)，微有彈性，用水潤濕后，手摸之有光滑感。以淡棕色、粉性足、纖維少者為佳。
【炮制】用水浸漂，夏季每日換水1次，春、秋每2日換水1次，冬季可3日換水1次，防止發(fā)臭，以泡透為度，撈出切片，及時(shí)干燥。
【性味】甘淡，平。 ①《本草圖經(jīng)》："味甘，性涼，無毒。" ②《滇南本草》："性平，味苦微澀。" ③《綱目》："甘淡，平，無毒。"
【歸經(jīng)】入肝、胃經(jīng)。 ①《綱目》："為陽明本藥。" ②《本草通玄》："入胃、肝二經(jīng)。" ③《本草再新》："入肝、脾二經(jīng)。"
【功效】解毒，除濕，利關(guān)節(jié)。治梅毒，淋濁，筋骨攣痛，腳氣，疔瘡，癰腫，瘰疬。 ①《本草拾遺》："調(diào)中止泄。" ②《本草圖經(jīng)》："敷瘡毒。" ③《滇南本草》："治五淋白濁，兼治楊梅瘡毒、丹毒。" ④《綱目》："健脾胃，強(qiáng)筋骨，去風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止泄瀉。治拘攣骨痛，惡瘡癰腫。解汞粉、銀朱毒。" ⑤《本草正》："療癰腫、喉痹，除周身寒濕、惡瘡。" ⑥《生草藥性備要》："消毒瘡、疔瘡，炙汁涂敷之，煲酒亦可。" ⑦《本草再新》："祛濕熱，利筋骨。" ⑧《陸川本草》："治腳氣。" ⑨廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊》："治心胃氣痛，腎炎。" ⑩《江西草藥》；"殺蟲解毒。治瘰疬，小兒疳積。" ⑾《常用中草藥彩色圖譜》："治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。"
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，O．5～1兩。外用：研末調(diào)敷。
【注意】肝腎陰虧者慎服。 ①《萬氏家抄方》："不犯鐵器。" ②《綱目》："服時(shí)忌茶。" ③《本草從新》："肝腎陰虧者勿服。"
【附方】①治楊梅瘡毒：土茯苓一兩或五錢，水酒濃煎服。（《滇南本草》） ②治楊梅風(fēng)十年二十年，筋骨風(fēng)泡腫痛：土茯苓三斤，川椒二錢，甘草三錢，黑鉛一斤，青藤三錢。將藥用袋盛，以好酒煮服之妙。（《赤水玄珠》） ③治血淋：土茯苓、茶根各五錢。水煎服，白糖為引。（《江西草藥》） ④治風(fēng)濕骨痛，瘡瘍腫毒：土茯苓一斤，去皮，和豬肉燉爛，分?jǐn)?shù)次連滓服。（《浙江民間常用草藥》） ⑤治風(fēng)氣痛及風(fēng)毒瘡癬：土茯苓（不犯鐵器）八兩。石臼內(nèi)搗為細(xì)末，糯米一斗，蒸熟，白酒藥造成醇酒用，酒與糟俱可食。（《萬氏家抄方》土茯苓酒） ⑥治大毒瘡紅腫，未成即濫：土茯苓，為細(xì)末，好醋調(diào)敷。（《滇南本草》） ⑦治瘰疬潰爛：冷飯團(tuán)，切片或?yàn)槟?，水煎服?；蛉胫鄡?nèi)食之，須多食為妙。忌鐵器、發(fā)物。（《積德堂經(jīng)驗(yàn)方》） ⑧治皮炎：土茯苓二至三兩。水煎，當(dāng)茶飲。（《江西草藥》） ⑨治婦人紅崩、白帶：土茯苓，水煨，引用紅沙糖治紅崩，白沙糖治白帶。（《滇南本草》） ⑩治小兒疳積面黃肌瘦，肚子大，煩躁愛哭，啼哭無聲，不想吃東西，大便失調(diào)，皮膚粗糙：土茯苓三錢，野棉花根三錢。研細(xì)末，加豬肝二兩與水燉服，或米湯沖服。（《草醫(yī)草藥簡便驗(yàn)方匯編》） ⑾治癭瘤：土茯苓五錢，金鎖銀開、黃藥子各三錢，白毛藤五錢，烏蘞莓根、蒲公英各四錢，甘草、金銀花各二錢，煎服。（《浙江民間中藥》）
【臨床應(yīng)用】①防治鉤端螺旋體病 ㈠預(yù)防：每日1兩，1次或2次煎服，每周連服3日，共服5周。2000余人服藥結(jié)果表明，服藥組與未服藥組發(fā)病率之比為1：5．58。㈡治療：土茯苓2兩（病情重而體質(zhì)較好者可用至5兩），甘草3錢，水煎每日2次分服。同時(shí)可根據(jù)病情辨證加減；對(duì)高熱、重癥者給葡萄糖液及維生素丙，個(gè)別有出血傾向者加用激素。治療18例均愈，16例于服藥2～3劑、3例于服藥4～5劑后癥狀消失。平均住院時(shí)間3．6天?；蛴猛淋蜍?兩，地榆、青蒿、白茅根各1兩煎服。每日1～3劑，熱退后每日1劑，4次分服。同時(shí)配合對(duì)癥處理，如鎮(zhèn)靜、止血、補(bǔ)液等。治療14例，失敗4例。其中血培養(yǎng)陽性者9例，5例治愈，4例失敗。治愈病例體溫降至正常時(shí)間在1～7日內(nèi)，主要癥狀隨體溫下降而逐漸減輕或消失，大部分病人頭痛、身痛、球結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、血痰等均于1～2天內(nèi)消失。治療中少數(shù)病例出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)。 ②治療梅毒 據(jù)早年臨床觀察報(bào)告，以土茯苓為主，配合銀花、甘草，或配合蒼耳子、白蘚皮、甘草，或配合忍冬藤、蒲公英、馬齒莧、甘草。煎服．治療現(xiàn)癥梅毒及隱性梅毒，其血清陰轉(zhuǎn)率在90％上下。其中晚期現(xiàn)癥梅毒的治愈率為50％左右。對(duì)晚期麻痹性癡呆，不僅腦脊液康、華氏反應(yīng)轉(zhuǎn)陰，而且精神癥狀亦獲得不同程度的改善。對(duì)于小兒先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量：成人每日用土茯芩1.5～2兩，水煎，2～3次分服，以10～20天為一療程。但亦有每日量用至2～8兩的，療程有長達(dá)2個(gè)月的。 ③其它 ㈠防治麻疹：預(yù)防用100％煎液內(nèi)服，3歲以下每日30～50毫升，3～6歲50～60毫升，分3次服，連服3日?；蛑瞥勺⑸湟盒屑∪庾⑸?。以上劑量亦可作為治療之用。㈡治療急性細(xì)菌性痢疾：每日用4～8兩煎服，或再以煎液作保留灌腸，7天為一療程。㈢治療急慢性腎炎：每日3兩，水煎，分3次服。退腫作用較好，肚后，小便增加。亦有用于治療腎盂腎炎、腎結(jié)核的報(bào)道。㈣治療須淋巴結(jié)核：每日用鮮品1斤，水煎分2次服。
【備注】下列幾種同屬植物的根莖在少數(shù)地區(qū)亦作土茯苓使用： ①暗色菝葜，產(chǎn)四川，又稱白土苓。 ②無刺菝葜，其根莖在西藏作土茯苓用，在云南則為紅萆薢，參見"紅萆薢"條。 ③防已葉菝葜，產(chǎn)西藏。
【摘錄出處】《*辭典》
