劉紅衛(wèi)：建議中藥材戰(zhàn)略儲(chǔ)備抓緊推進(jìn)

      《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》明確指出：中醫(yī)藥作為我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。隨著我國(guó)新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化和人口老齡化進(jìn)程加快，人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求越來(lái)越旺盛，發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，造福人類健康成為趨勢(shì)。

      中國(guó)有14億人口，國(guó)人健康是國(guó)家的大事。當(dāng)前，大健康產(chǎn)業(yè)已成為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)，中藥材作為中醫(yī)藥乃至大健康產(chǎn)業(yè)的物質(zhì)基礎(chǔ)，中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)做為大健康的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，已經(jīng)進(jìn)入了黃金發(fā)展期。

圖1、2023年9月2日筆者在接受央視新聞采訪時(shí)建議中藥材戰(zhàn)略儲(chǔ)備國(guó)家要抓緊推進(jìn)

一、解放后中藥材儲(chǔ)備調(diào)撥是按國(guó)家計(jì)劃執(zhí)行的

      解放后城鄉(xiāng)道路不通、行業(yè)信息閉塞、電話還需人工轉(zhuǎn)接，我國(guó)執(zhí)行的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與三級(jí)醫(yī)藥管理體制，中藥材的生產(chǎn)加工、倉(cāng)儲(chǔ)物流與購(gòu)銷調(diào)撥，完全是在國(guó)有體制之內(nèi)完成的，中藥材的生產(chǎn)是按計(jì)劃分配來(lái)執(zhí)行的，那時(shí)候可種植的中藥材品種少，大部分品種靠采集野生來(lái)供應(yīng)。每年的中藥材生產(chǎn)與采集是由國(guó)家計(jì)劃統(tǒng)籌的，然后由省地縣三級(jí)醫(yī)藥體系來(lái)分解完成。當(dāng)年每個(gè)道地產(chǎn)地的中藥材種植的品種面積、產(chǎn)量與野生品種的采集量，省市一級(jí)站和地區(qū)二級(jí)站儲(chǔ)備調(diào)撥的品種數(shù)量，都是按國(guó)家計(jì)劃執(zhí)行的；藥材質(zhì)量也是由三級(jí)醫(yī)藥體制監(jiān)管的，所以那時(shí)候的中藥材，質(zhì)量是安全的、優(yōu)質(zhì)的，沒(méi)有假冒偽劣的質(zhì)量問(wèn)題。

      中藥材是中醫(yī)藥乃至大健康產(chǎn)業(yè)的物質(zhì)基礎(chǔ)、是治病救命的重要物質(zhì)、又是抗擊疫情等傳染病不可缺少的戰(zhàn)略物資。解放后我國(guó)執(zhí)行的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，國(guó)家委托中國(guó)藥材公司主管中藥材，由醫(yī)藥體制與合理區(qū)劃來(lái)承擔(dān)，省市級(jí)、地區(qū)級(jí)、縣級(jí)公司三級(jí)負(fù)責(zé)制，中藥材按計(jì)劃種植、統(tǒng)采分銷、戰(zhàn)略儲(chǔ)備，保證了中藥材的供應(yīng)和質(zhì)量，也平衡了價(jià)格與產(chǎn)供銷的矛盾，中藥材質(zhì)量是可靠穩(wěn)定的、價(jià)格也從未出現(xiàn)過(guò)暴漲暴跌的現(xiàn)象。

      十一屆三中全會(huì)作出了實(shí)行改革開(kāi)放的偉大決策，國(guó)家從1978年開(kāi)始改革開(kāi)放，治病救命的中藥材，是國(guó)家的戰(zhàn)略物資，改革開(kāi)放之后，在“西管中”的年代，中醫(yī)藥被邊緣化，中藥材被貶低為農(nóng)副產(chǎn)品。上世紀(jì)90年代，中藥材經(jīng)銷商可以自由出入中藥材市場(chǎng)，在中藥材市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)交易，由于市場(chǎng)管理不嚴(yán)、中藥材質(zhì)量開(kāi)始下降，假冒偽劣滋生，群眾與行業(yè)深受其害。為此1996年國(guó)家關(guān)閉了近百個(gè)條件不達(dá)標(biāo)的市場(chǎng)，國(guó)家五部委審核批準(zhǔn)設(shè)立了17個(gè)中藥材專業(yè)市場(chǎng)，截止2023年底這27年間，國(guó)家再未審批過(guò)新的中藥材專業(yè)市場(chǎng)，從2018年開(kāi)始，17個(gè)中藥材專業(yè)市場(chǎng)均在變革與轉(zhuǎn)型升級(jí)之中。

      中藥材是中醫(yī)藥的基礎(chǔ)、是治病救命的特殊商品，按理說(shuō)國(guó)家應(yīng)該與糧食煙草一樣實(shí)行統(tǒng)籌與戰(zhàn)略儲(chǔ)備，并由專業(yè)的團(tuán)隊(duì)和專業(yè)技術(shù)人員來(lái)經(jīng)營(yíng)管理；但自從我國(guó)的中藥材進(jìn)入了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)之后，中藥材農(nóng)民隨便種、市場(chǎng)隨便賣，市場(chǎng)上的經(jīng)營(yíng)戶基本上是農(nóng)民、個(gè)體戶與私營(yíng)企業(yè)，參與人員眾、入市門(mén)檻低、主管部門(mén)多、監(jiān)管難實(shí)施、處罰難兌現(xiàn)；這就形成了中藥材市場(chǎng)魚(yú)龍混雜、泥沙俱下，假冒偽劣滋生，公平、公正、公信力逐漸喪失的現(xiàn)狀。中藥材國(guó)家未能像糧食煙草一樣實(shí)行統(tǒng)籌與戰(zhàn)略儲(chǔ)備，這也是中藥材行業(yè)的悲哀！

圖2、2023年9月2日筆者在接受央視新聞采訪時(shí)建議國(guó)家建立儲(chǔ)備中藥材目錄和定點(diǎn)儲(chǔ)備企業(yè)名錄

二、中藥材實(shí)施戰(zhàn)略儲(chǔ)備的重要意義

      中藥材是治病救命的重要物質(zhì)、又是抗擊疫情等傳染病不可缺少的戰(zhàn)略物資，更是中醫(yī)藥乃至大健康產(chǎn)業(yè)的物質(zhì)基礎(chǔ)。中藥材戰(zhàn)略儲(chǔ)備具有多方面的重要意義，具體如下：

      1、保障應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的用藥需求

      中藥材在疾病治療中具有不可替代的作用，在突發(fā)疫情、重大自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等緊急情況下，對(duì)中藥材的需求量會(huì)急劇增加。對(duì)于關(guān)鍵中藥材進(jìn)行戰(zhàn)略儲(chǔ)備，可以確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害或其他緊急情況下，戰(zhàn)略儲(chǔ)備能夠確保有足夠的中藥材供應(yīng)，以便及時(shí)開(kāi)展醫(yī)療救治工作，保障人民的生命健康。

      某些中藥材又具有獨(dú)特的療效，是應(yīng)對(duì)特定疾病的關(guān)鍵藥物，戰(zhàn)略儲(chǔ)備可以保證這些關(guān)鍵藥材的供應(yīng)，為疾病的防治提供有力支持。例如，在疫情期間，中藥材在預(yù)防和治療中發(fā)揮了重要作用，部分中藥材的需求急劇增加，如果有足夠的戰(zhàn)略儲(chǔ)備，就能更好地應(yīng)對(duì)類似突發(fā)公共衛(wèi)生事件的用藥需求。

      2、穩(wěn)定中藥材市場(chǎng)價(jià)格

      國(guó)家進(jìn)行戰(zhàn)略儲(chǔ)備可以在一定程度上穩(wěn)定中藥材的收購(gòu)價(jià)格，保護(hù)藥農(nóng)的利益，從而保障中藥材的種植面積和產(chǎn)量，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

      中藥材的價(jià)格往往受多種因素影響，如種植面積、氣候條件、市場(chǎng)供需關(guān)系等，所以價(jià)格波動(dòng)較大。通過(guò)戰(zhàn)略儲(chǔ)備，可以在市場(chǎng)供大于求、價(jià)格低迷時(shí)，收購(gòu)中藥材進(jìn)行儲(chǔ)備，減少市場(chǎng)供應(yīng)量，從而穩(wěn)定價(jià)格，保護(hù)藥農(nóng)的利益，避免“藥賤傷農(nóng)”；在市場(chǎng)供應(yīng)不足、價(jià)格高漲時(shí)，投放儲(chǔ)備的中藥材，增加市場(chǎng)供應(yīng)量，抑制價(jià)格過(guò)快上漲，保證人民群眾用藥安全。

      3、支持中藥企業(yè)發(fā)展

      穩(wěn)定的中藥材供應(yīng)和價(jià)格對(duì)于中藥企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)至關(guān)重要。國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備可以為中藥企業(yè)提供穩(wěn)定的原材料供應(yīng)，降低企業(yè)的采購(gòu)成本和市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，有助于企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量和競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

      4、保護(hù)中藥材資源

      對(duì)于一些瀕危、稀缺的中藥材，戰(zhàn)略儲(chǔ)備可以起到保護(hù)和儲(chǔ)備的作用。通過(guò)建立儲(chǔ)備機(jī)制，可以鼓勵(lì)和支持對(duì)這些中藥材的種植、養(yǎng)殖和保護(hù)，防止其因過(guò)度采挖、獵捕等原因而滅絕，維護(hù)中藥材資源的多樣性和可持續(xù)發(fā)展。

      合理的儲(chǔ)備規(guī)劃可以引導(dǎo)中藥材的生產(chǎn)和種植，避免盲目采挖和過(guò)度利用，促進(jìn)中藥材資源的科學(xué)管理和合理利用，保護(hù)生態(tài)環(huán)境。

圖3、2023年9月2日筆者在接受央視新聞采訪時(shí)建議國(guó)家建立運(yùn)營(yíng)高效的中藥材戰(zhàn)略儲(chǔ)備機(jī)制

      5、促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展

      穩(wěn)定的中藥材供應(yīng)和價(jià)格，是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。戰(zhàn)略儲(chǔ)備可以為中醫(yī)藥企業(yè)提供可靠的原料供應(yīng)，保障企業(yè)的正常生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

      戰(zhàn)略儲(chǔ)備有助于推動(dòng)中藥材的標(biāo)準(zhǔn)化種植和質(zhì)量控制。在儲(chǔ)備過(guò)程中，對(duì)中藥材的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)和管理，可以提高中藥材的質(zhì)量水平，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)的原料。

      6、維護(hù)國(guó)家的安全和穩(wěn)定

      中藥材是國(guó)家重要的戰(zhàn)略物資，不僅關(guān)系到人民的健康和國(guó)家的安全，還涉及到國(guó)家的文化傳承和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。建立中藥材戰(zhàn)略儲(chǔ)備體系，是國(guó)家應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)的重要舉措，對(duì)于維護(hù)國(guó)家的安全和穩(wěn)定具有重要意義。在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中，中藥材戰(zhàn)略儲(chǔ)備可以確保我國(guó)在國(guó)際中藥材市場(chǎng)上具有調(diào)控能力，應(yīng)對(duì)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)和市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，保障國(guó)家的利益。

      然而，實(shí)施中藥材國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備也需要考慮一些問(wèn)題，如儲(chǔ)備品種的選擇、儲(chǔ)備規(guī)模的確定、儲(chǔ)備管理的規(guī)范以及儲(chǔ)備資金的來(lái)源等。同時(shí)，還需要加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布，引導(dǎo)藥農(nóng)合理種植，避免盲目跟風(fēng)，促進(jìn)中藥材市場(chǎng)的健康穩(wěn)定發(fā)展。

三、開(kāi)放后沒(méi)有戰(zhàn)略儲(chǔ)備是中藥材行業(yè)的悲哀

      改革開(kāi)放以后中藥材成了農(nóng)副產(chǎn)品，中藥材的種植、加工、交易完全進(jìn)入了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，原來(lái)閉環(huán)的中藥材生產(chǎn)流通體系徹底被打破！中藥材質(zhì)量不斷出現(xiàn)問(wèn)題，讓國(guó)人發(fā)出了“中醫(yī)亡于中藥”的擔(dān)憂！這也成為了中藥材行業(yè)繞不過(guò)的“痛”，中藥材的價(jià)格也進(jìn)入了“漲三年、跌三年、不漲不跌又三年”的怪圈。

      中藥材是抗擊新冠疫情等傳染病必不可缺的戰(zhàn)略物資，尤其是新冠肺炎疫情發(fā)生之后的近些年來(lái)，不管是新冠肺炎還是奧秘克戎，中醫(yī)藥在防疫和救治中均發(fā)揮了重要作用，真正成為了抗擊疫情、預(yù)防傳染的利器。但由于中藥材國(guó)家沒(méi)有實(shí)施計(jì)劃統(tǒng)籌與戰(zhàn)略儲(chǔ)備，所以每當(dāng)突發(fā)疫情，都會(huì)出現(xiàn)需求暴增、貨源短缺，疫用中藥材品種往往最先出現(xiàn)價(jià)格爆漲，此時(shí)往往會(huì)有社會(huì)游資參與壟斷與炒作，價(jià)格往往被炒成天價(jià)，價(jià)格高貨源少、質(zhì)量又差，必然會(huì)影響到抗疫成本和治療效果，為此筆者一直在不斷的呼吁中藥材應(yīng)該實(shí)施戰(zhàn)略儲(chǔ)備，但收效甚微。

      2021年11月17日，由工業(yè)和信息化部、國(guó)家反恐怖工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局六部門(mén)，聯(lián)合下發(fā)的《國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備管理辦法（2021 年修訂）》發(fā)布。該辦法自2022年1月1日起施行。旨在加強(qiáng)國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備管理，有效發(fā)揮醫(yī)藥儲(chǔ)備在確保公眾用藥可及、防范重大突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)社會(huì)安全穩(wěn)定中的重要作用。國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備包括政府儲(chǔ)備和企業(yè)儲(chǔ)備。政府儲(chǔ)備由中央與地方（省、自治區(qū)、直轄市）兩級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備組成，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)的管理體制。

圖4、2023年9月2日筆者在接受央視新聞采訪時(shí)建議國(guó)家盡快建立中藥材戰(zhàn)略儲(chǔ)備體系

      中央醫(yī)藥儲(chǔ)備主要儲(chǔ)備應(yīng)對(duì)特別重大和重大突發(fā)公共事件、重大活動(dòng)安全保障以及存在較高供應(yīng)短缺風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)藥產(chǎn)品；地方醫(yī)藥儲(chǔ)備主要儲(chǔ)備應(yīng)對(duì)較大和一般突發(fā)公共事件、重大活動(dòng)區(qū)域性保障以及本轄區(qū)供應(yīng)短缺的醫(yī)藥產(chǎn)品。企業(yè)儲(chǔ)備是醫(yī)藥企業(yè)依據(jù)法律法規(guī)明確的社會(huì)責(zé)任，結(jié)合醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況建立的企業(yè)庫(kù)存。但據(jù)筆者了解，中藥材到目前為止，還沒(méi)有實(shí)施國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備（中央醫(yī)藥儲(chǔ)備和地方醫(yī)藥儲(chǔ)備）；某些大型藥企，雖然嘗試并實(shí)施了中藥材的企業(yè)儲(chǔ)備，但儲(chǔ)備品種少、儲(chǔ)存量也非常小，很難滿足企業(yè)的醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需求，更難以承擔(dān)依據(jù)法律法規(guī)明確的社會(huì)責(zé)任。中藥材為什么沒(méi)有實(shí)施國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備，出現(xiàn)這種狀況原因是什么？讓我們?cè)诤罄m(xù)的文章中與大家共同探討分析。

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劉紅衛(wèi)

2024年11月13日

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