煎中藥并不是越濃效果越好

【天地網(wǎng)訊】

        煎中藥，對于大多數(shù)人來說是一個再平常不過的事情?？墒亲屑氂^察就會發(fā)現(xiàn)每個人在煎中藥時或多或少會有些不一樣的習慣，比如說有些人習慣先清洗草藥或?qū)⒉菟幗菀欢螘r間后再煎煮。這樣的操作對嗎，煎煮中藥的正確方法應該是什么呢？記者采訪了山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院外科主任醫(yī)師任鴻。

A　煎中藥并不是越濃越苦就越好

        俗話說良藥苦口利于病，因此很多市民就認為越濃、越苦的湯藥，效果越好。于是，為了讓湯藥更濃，就把煎煮的時間延長，讓藥的濃度更高。這樣的做法到底可不可取呢？

　　 “其實，煎得過久可能引起很多問題?！比硒櫿f，“首先，煎煮時間過長容易煎煳，嚴重時還會把藥鍋弄壞。另外，中藥湯劑在煎到一定程度時，有效成分達到濃度平衡，此時再煎，有效成分不會再溶出，非有效成分 (如樹脂、樹膠、色素等大分子化合物)還會不斷溶出，雖然好像更濃了，但并沒有增大藥效，反而會加重苦味并影響口感，有人喝了還會惡心嘔吐。如果煎得過久，高溫會破壞已經(jīng)煎出的藥液成分，反而影響藥效。”

 　　正確煎藥可達到保證效果和安全性的較好濃度。任鴻介紹說：“煎藥時，一般浸泡藥物的水面超過藥物2-5厘米即可，如果有花草類等質(zhì)地疏松的藥物，建議煎煮時再多加一點水。大多數(shù)中藥都是武火也就是大火燒開以后，再用文火煎20分鐘?！?/p>

 　　任鴻說，除了滋補藥煎煮時間稍長，多數(shù)中藥不需要濃煎。特別是解表、清熱、芳香類藥物，煎煮的時間還要更短一些，如麻黃、桂枝等解表藥，金銀花、菊花等清熱藥，砂仁、沉香等芳香類藥物。風寒感冒者多需要解表散寒，藥物煎煮的時間就不宜過長；調(diào)理氣虛者，補益藥就需要濃煎。具體煎到什么程度，用多大量，需要請中醫(yī)根據(jù)病情確定，不可擅自加量或延長煎藥時間。

B　中藥不能洗　反復煎藥加熱水

        有的患者覺得買來的中藥有點臟，喜歡回家洗一下再煮，這種做法對嗎？

 　　“其實，完全不需要沖洗?！比硒櫿f，“中藥材在加工過程中經(jīng)過了炮制工序，若沖洗會把有效成分給剔除了。因此，只要藥劑師根據(jù)處方調(diào)配好了，患者回家直接煎煮就可以了?！?/p>

 　　任鴻建議：一般用砂鍋來煎藥，若無砂鍋，可用搪瓷鍋。不建議用鐵鍋、鋁鍋，因為其中含有一些金屬元素，對藥效會有影響。

 　　有些患者為了節(jié)省時間直接加熱水煎中藥這也是不正確的。

 　　任鴻解釋：“中藥藥材大部分是干品，干燥而質(zhì)地細密、堅硬，有效成分已結(jié)晶或定形沉淀于細胞內(nèi)，水分不易滲入，如果在煎煮前先用冷水浸泡一段時間，藥材會變軟，細胞會膨脹，有效成分容易被煎出。此外，由于中藥多是植物的根、莖、葉、花及種子，直接用熱水煎藥，容易使植物細胞中的蛋白質(zhì)、淀粉產(chǎn)生凝固現(xiàn)象；植物細胞的細胞壁也不易破裂，即使破裂了，有效成分也會留在凝結(jié)的固體中，不易釋放出來，從而影響藥效?！?/p>

 　　正確的做法是，煎第一次前，通常要用涼水浸泡，然后直接煎就可以了，但第二煎的時候最好用溫水或者熱水。

C　代煎中藥最好一周喝完

        如今，中藥代煎服務在醫(yī)院和藥店已很常見，其攜帶便捷、服用簡單，但同時也帶來了另外的問題，就是代煎中藥的保存。

 　　一般醫(yī)生根據(jù)患者的不同診斷開具中藥，通常情況下會一次開出5-7天的中藥，慢性病等特殊情況甚至會開到兩周。拿到這些一次代煎好的中藥，許多人習慣放到冰箱里慢慢喝。但是，任鴻提醒，代煎中藥貯存期限最好別超7天，而且對不同的情況其保存的時間也有不同要求。

　　 “代煎中藥的保存溫度是否恰當直接關(guān)系到療效?！比硒櫿f，“一般情況下，代煎中藥為密封的真空包裝，最好存放在0-5攝氏度的冰箱，一般是7-14天，但最好不要超過7天?！?/p>

 　　其實，代煎好的中藥在進冰箱冷藏前，常有半天到一天的常溫保存，這會“加速”藥液的質(zhì)變。一些中藥如蜈蚣、烏梢蛇、枸杞子、黃芪、黨參、熟地等，富含淀粉、糖類、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)成分，在存放過程中易發(fā)生化學變化。如發(fā)現(xiàn)藥袋鼓起，藥液黏稠、顏色異常、生霉起泡或有酸敗等異味，應停止使用。對于用器皿來盛放的中藥湯劑，貯藏時間應當縮短，在冰箱冷藏最多能存放2天，超過就應丟棄?！?/p>

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