飲片質(zhì)量讓基層中醫(yī)很煩惱

【天地網(wǎng)訊】

        近年來(lái)，中藥飲片價(jià)格上漲，而部分飲片質(zhì)量不過(guò)關(guān)，影響了中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉優(yōu)勢(shì)在基層的發(fā)揮。記者在采訪多家中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及鄉(xiāng)醫(yī)診所時(shí)，醫(yī)師們提出了共同的問(wèn)題：某些中藥飲片的質(zhì)量不過(guò)關(guān)、價(jià)格不穩(wěn)定影響了中醫(yī)藥在當(dāng)?shù)氐氖褂寐省?/p>

　　記者走進(jìn)湖北省團(tuán)風(fēng)縣政法路政法花園的中醫(yī)門診所里，村醫(yī)胡千軍正為村民針灸。胡千軍10歲跟隨父親學(xué)習(xí)中醫(yī)，19歲有了自己的診所，行醫(yī)已有近30年。從小跟隨父親去大別山、宜昌山里去采藥，練就了扎實(shí)的辨識(shí)藥材功底。診所里一部分藥材是他自己采來(lái)的。他說(shuō)：“自己采的藥放心。”不過(guò)，日常診所的業(yè)務(wù)主要靠他來(lái)打點(diǎn)，所以沒(méi)有太多的時(shí)間去采藥。很多中藥材還是要從市場(chǎng)進(jìn)貨，但是中藥飲片價(jià)格上漲讓他感到經(jīng)營(yíng)越來(lái)越難。他說(shuō)：“來(lái)看病的都是普通百姓，有的看得起病卻吃不起藥。”

　　團(tuán)風(fēng)縣團(tuán)風(fēng)鎮(zhèn)烏林鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站里，老中醫(yī)邱斌程坐在一排整齊的中藥柜旁為病人把脈開(kāi)藥。師承學(xué)習(xí)中醫(yī)的他，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站行醫(yī)40載。說(shuō)到中藥飲片不規(guī)范問(wèn)題，他說(shuō)：“有位胃脹氣的患者來(lái)看病，給他開(kāi)的中藥湯劑里有熟地這味藥。熟地的炮制需要用砂仁和黑豆，但由于砂仁價(jià)格高，某些飲片加工人員干脆不放砂仁。這就導(dǎo)致只要用到熟地的湯劑療效都打了折扣。”根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，他在開(kāi)方時(shí)再單獨(dú)加上砂仁這味藥，效果立竿見(jiàn)影。“這只能憑借自己的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)辨識(shí)，肉眼是看不出什么區(qū)別的。中藥飲片的炮制不可偷工減料，不然會(huì)讓醫(yī)生用起藥來(lái)很為難。”他還給記者舉例，穿山甲沒(méi)有炮制過(guò)的是700元每公斤，炮制過(guò)的是500元每公斤。“為什么炮制過(guò)的反倒會(huì)比沒(méi)炮制過(guò)的還要便宜呢?”

　　徐洪峰是黃岡市十大名中醫(yī)之一。行醫(yī)已36載的他為把好藥材質(zhì)量關(guān)，每進(jìn)一批中藥材，都要看一看成色，嘗一嘗味道，如有不合格的藥品堅(jiān)決退回。盡管如此仍然防不勝防。徐洪峰說(shuō)，曾有一位腹瀉患者服用了他開(kāi)的湯劑后腹瀉加重，細(xì)找原因發(fā)現(xiàn)，其中一味藥的飲片摻了假。打那以后,每逢為患者熬膏、治丸，他都會(huì)親自或派人監(jiān)督中藥質(zhì)量。

　　“有時(shí)，治不好病，病人不會(huì)覺(jué)得是中藥質(zhì)量問(wèn)題，他會(huì)認(rèn)為是大夫不會(huì)治病。”徐洪峰說(shuō)。“中藥飲片質(zhì)量問(wèn)題不容忽視。現(xiàn)在人們對(duì)中醫(yī)藥的需求日益增大，很多農(nóng)民也看到種植飲片帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)利益。但是中藥不是農(nóng)副產(chǎn)品，不是隨意種植、隨便出售的。質(zhì)量療效是唯一標(biāo)尺。”

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