藥是中醫(yī)的命門,互為表里,相互依存。目前支撐起中醫(yī)療效的主力還是老一輩中醫(yī),而中藥是90%以上的老輩最核心甚至唯一的治病利器,在預(yù)防治療、養(yǎng)生保健方面縱橫捭闔,病人選擇中醫(yī)接受最多的治療方式也是中藥。而質(zhì)量是中藥的命門,如今集采對中藥質(zhì)量將形成歷史性影響,而價格將重構(gòu)中醫(yī)行業(yè)。
集采影響力將穿透整個中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),從管理端、種植端、生產(chǎn)端、銷售端、應(yīng)用端、消費端都在生態(tài)鏈條中,直接受力群體含上游種/養(yǎng)植企業(yè)、工藝設(shè)備企業(yè)、中游生產(chǎn)/研發(fā)企業(yè)、各級銷售企業(yè)、公立醫(yī)療機構(gòu)、民營中醫(yī)機構(gòu)、藥店、大健康公司、患者/消費者等10個核心群體,目前第一波次影響最大的是生產(chǎn)企業(yè)和公立醫(yī)院,但持續(xù)受影響最大的將是民營基層中醫(yī)和中醫(yī)大健康行業(yè)。
中藥集采,對國家的6點影響
中藥飲片集采近5年來經(jīng)歷了從最初的探索到如今全國集采的發(fā)展歷程,其重要性和緊迫性日益凸顯。2020 年,山東省醫(yī)保局牽頭 12 個省組成省際采購聯(lián)盟;2021年末12 省聯(lián)盟和三明聯(lián)盟做了聯(lián)合;2023 年,三明牽頭山東省醫(yī)保局組織 15 省市開展中藥飲片集采。2024 年,全國中藥飲片集采正式拉開序幕,31省市聯(lián)盟地區(qū)集中帶量采購中藥飲片45個品種,共計84個品規(guī)。2025年中藥集采品種將增加到100種以上,而2026年則預(yù)計200種左右,覆蓋目前市場需求量最大的兩百來味大宗飲片。
中藥飲片集采今年已成勢頭,是一把雙刃劍,價格利刃見血方收。用生產(chǎn)的血澆灌質(zhì)量和價格,倒逼中藥產(chǎn)業(yè)格局迎來大變化,再次洗牌中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),進而促進中醫(yī)行業(yè)演變新局面,未來3-5年基層中醫(yī)連鎖及中醫(yī)大健康行業(yè)將享受集采曲線的紅利成為大贏家。而集采對作為牽頭組織和管理的國家而言,主要有6點影響:
1、緩減醫(yī)?;饓毫Γ焊鶕?jù)以往西藥集采的經(jīng)驗,一些常見藥品在集采后價格降幅可達到50%以上,甚至更多,直接減少醫(yī)?;鸬闹С?,目前醫(yī)保雖有結(jié)余,但根本上是沒錢,依賴醫(yī)保生存的公立醫(yī)療是人民健康的兜底儲備軍,不能因醫(yī)保斷鏈而失控,所以持續(xù)長期的集采,從化藥、器械、耗材、成藥等的集采發(fā)展已經(jīng)成熟,而用量需求年百萬噸級別的飲片也不能列外,可以有效緩減醫(yī)保支出的壓力,再加上醫(yī)療改革、醫(yī)療反腐、醫(yī)保嚴控等,國家也在開源節(jié)流。
2、促進產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展:中藥飲片行業(yè)存在很久的問題:市場分散、質(zhì)量參差不齊且波動較大、價格波動大、供應(yīng)不穩(wěn)定、缺乏統(tǒng)一的標準和監(jiān)管等,通過集采促進飲片廠和醫(yī)院端供應(yīng)鏈的重構(gòu)及飲片廠和基地端的重構(gòu)??梢哉腺Y源、倒逼中上游聯(lián)動、優(yōu)化供應(yīng)鏈管理、降低采購成本、保障藥品質(zhì)量和供應(yīng),進而推動中藥產(chǎn)業(yè)統(tǒng)一大市場和高質(zhì)量發(fā)展及中醫(yī)藥在醫(yī)療體系中的廣泛應(yīng)用,為“一帶一路”和產(chǎn)業(yè)國際化競爭打好基礎(chǔ)。
3、打破固有醫(yī)藥關(guān)系利益鏈:原來醫(yī)藥合作的關(guān)系,低效難建立,一旦建立形成個人或單位之間的利益平衡體,就會很穩(wěn)固,很難打破,其他人很難有機會再進入。過去,有相當(dāng)一部分人,憑借著資深的關(guān)系,依靠自身所擁有的人脈資源,在行業(yè)內(nèi)輕松“躺贏”,宛如蛀蟲一般侵蝕著行業(yè)的健康發(fā)展。但是,經(jīng)過集采之后,這種“躺贏”的局面已不復(fù)存在,把控入口透明化,就如同有一根驅(qū)策的鞭子,促使所有人都奮發(fā)圖強,努力進取,不能再像過去那樣長時間一成不變失去進取心,主要還是利歸了個人,集采就是要驅(qū)使著整個行業(yè)的人員奮力向前奔跑,一同建立更利國利民的醫(yī)療新體系。
4、防止資本再主導(dǎo)市場:集采的實施可規(guī)范市場秩序、提高市場透明度、穩(wěn)定采購需求、保護產(chǎn)業(yè)發(fā)展,有助于穩(wěn)定中藥材的質(zhì)量和價格。防止資本惡意擾亂和血腥主導(dǎo)市場,疫情三年的供不應(yīng)求、大量囤貨、瘋狂漲價就是例子,從機構(gòu)端和消費者端對比一下五年前和近幾年的中藥價格,同樣一張?zhí)幏絻r格差距有多大,很多飲片貴了很多倍,很多患者還罵醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)黑心,大多屬實冤枉。資本看到了中草藥在疫情期間的大作用和大經(jīng)濟價值,囤藥炒作漲價還只是小道,控制藥廠、中藥和炮制技術(shù)等核心資源才是大手段,當(dāng)然,還有得不到就毀掉的戲碼,還記得2月19日貴州六盤水幾座滿是稀缺中草藥的山林被人為大火燒毀的事嗎?這些才是命脈扼制。所以,近年以各類資本和外國以日本為主的企業(yè)加速收購中國中藥企業(yè)的國內(nèi)競爭形式確實嚴峻,可以閱讀我之前寫的文章《日本在加快大量收購中國中醫(yī)藥企業(yè)》及《國資委將大量中藥企業(yè)擁入懷中》,國家通過收購保護龍頭企業(yè),以及現(xiàn)在的集采,可保護民營藥企的根基和促進民營藥企的強大。
5、減輕群眾用藥負擔(dān):飲片作為醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的一部分,承載國家和人民消費者利益。而作為中醫(yī)防病治病的重要武器,其質(zhì)量直接關(guān)系到臨床療效和用藥安全。集采以規(guī)模效應(yīng)降低藥品價格,以強監(jiān)管倒逼產(chǎn)業(yè)完善質(zhì)量管理體系,長期嚴推下去能使公眾能夠購買到“質(zhì)優(yōu)價廉”的中藥飲片,實現(xiàn)資源的合理分配,在后疫情時代和經(jīng)濟下行消費疲軟,降低健康消費的價格,如實能減輕群眾用藥負擔(dān),保護消費者權(quán)益。
6、為扶持民營中醫(yī)做準備:目前參加集采投標的主要是民營藥企,而提交采購需求的是擁有醫(yī)保的公立醫(yī)院,似乎沒民營中醫(yī)什么事,甚至有人覺得是有扶持醫(yī)院打壓基層中醫(yī)的嫌疑?其實,不然。祖國母親孩子那么多,在艱難困苦中先扶持為民生健康擔(dān)當(dāng)主力的大兒子“公立醫(yī)院”,無可厚非。后再加大幫助基層中醫(yī)為主的民營醫(yī)療,也是必然動作,何況近年來史無前例的高頻出臺了如此多賦能中醫(yī)藥的政策。中西醫(yī)由來存在矛盾,特別是資本控制的很多民營醫(yī)院,彼此存在對抗和互毀,公立和中醫(yī)就像祖國的兩個孩子,目前都面臨生存的艱難困苦,很多真金白銀的大政策確實大都落在醫(yī)院頭上。“唐山大地震”電影中,壓在石頭下的兒女,若是只能先救一個,對于母親來講總要有個自己的價值抉擇。近來30年中的很多孩子年輕時都很難理解母親,因為總是以索取的思維和圣人的邏輯看待問題。而等自己經(jīng)歷世事沉浮后,方知父母的不易和自己的幸運。
中藥集采,對藥企的7點影響
將上面所有信息提煉成一句話:集采為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來的危險和機遇都是圍繞質(zhì)量和價格展開。目前集采進程中對藥企帶來的陣痛,和為民營中醫(yī)帶來的壓力,都是因果規(guī)律中的插曲,只是階段必然。對生產(chǎn)企業(yè)的影響具體有7個方面:
1、造就大頭部和新上市品牌:國家將加強對中藥飲片行業(yè)的監(jiān)管,控制供需平衡,規(guī)范市場秩序,打擊假冒偽劣產(chǎn)品,淘汰一些質(zhì)量不達標、生產(chǎn)不規(guī)范的企業(yè),有助于規(guī)范市場秩序,促進中藥飲片行業(yè)的健康發(fā)展,進而營造良幣驅(qū)逐劣幣的市場氛圍,行業(yè)品牌、種植、生產(chǎn)、銷售集中度提升,產(chǎn)生新的巨頭,讓強者恒強,淘汰力量薄弱和劣質(zhì)的部分中小企業(yè),從而逐步成就一批中藥行業(yè)的頭部和上市品牌,統(tǒng)一江湖方能更有底氣的應(yīng)對內(nèi)憂外患,讓中醫(yī)藥集中力量高速發(fā)展,才能逐鹿國際,不給勢登領(lǐng)袖世界的偉大道路拖后腿。
2、完成第一輪藥企優(yōu)勝劣汰:征程萬里風(fēng)正勁,重任千鈞再出發(fā)。集采鼓勵全國范圍內(nèi)的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)都參與,這讓更多的民營企業(yè)有機會參與集采,雖然集采市場競爭將更加激烈,供給側(cè)由于各省每個品種最多只有50家藥企入圍,競爭壓力確實較大,加快了內(nèi)卷式的惡性競爭,讓國內(nèi)現(xiàn)有的兩千余家中藥飲片企業(yè)進入淘汰賽階段,完成第一輪的優(yōu)勝劣汰。而剔除夾縫生存的小藥企是必然:評審規(guī)則“醫(yī)療機構(gòu)報量”按聯(lián)盟地區(qū)(即省為單位)評比,分配量優(yōu)先分配至中標價從低往高排前的40%企業(yè),是對區(qū)域原有供應(yīng)商的一種地方保護。這一系列操作的目的是將原有醫(yī)療機構(gòu)飲片企業(yè)進行重新分配,剔除小的飲片廠,讓綜合實力強的企業(yè)做大做強,提升市場集中度,實現(xiàn)“騰籠換鳥”。對于規(guī)模較小、技術(shù)水平較低、質(zhì)量控制能力較弱的企業(yè),大概率藥面臨被淘汰的風(fēng)險;對于規(guī)模較大、實力較強的企業(yè),通過集采實現(xiàn)生產(chǎn)、儲備和運輸?shù)确矫娴膬?yōu)化,提高整體競爭力;龍頭企業(yè)有望實現(xiàn)以量換價,進一步增強市場地位。當(dāng)然,還在探索中,目前從中標的品種看,藥企策略很一致,選擇少數(shù)幾個品種虧本入圍,先供貨占住坑位,保留現(xiàn)有份額再謀發(fā)展,這也是政策和對策的磨合。
3、藥企降薪裁員是必然陣痛期:集采理論上是在保證產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)量的前提下,給出最大的價格讓步,以價換量。但其實參與集采的飲片品種的銷售利潤很低,甚至沒有利潤,還有更多的是報價與成本倒掛完全虧本銷售(競爭激烈、量價失衡、成本核算失誤、材料成本上升、生產(chǎn)成本難降、預(yù)測市場低迷先降為敬、攪局者等原因)。生產(chǎn)企業(yè)在質(zhì)量和價格的比拼競爭上會更加激烈,那些跟不上節(jié)奏和實力不夠的企業(yè),可能會因供應(yīng)意愿低、成本控制不佳等原因面臨淘汰。集中采購強調(diào)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”,要求企業(yè)提高質(zhì)量保障能力和供應(yīng)穩(wěn)定性。但在競爭壓力下,企業(yè)需在一定程度上降低產(chǎn)品價格,以提高產(chǎn)品的入圍幾率,持續(xù)如此短期內(nèi)必然會影響企業(yè)的整體利潤水平。
對于已中標品種為主要經(jīng)營業(yè)務(wù)的企業(yè),若該類集采業(yè)務(wù)沒有利潤,是否會降低質(zhì)量和壓榨工人?還是壓榨上游原材料?還是階段性對民營采購提價?員工收入會明顯下降,裁員也會成為常態(tài)。而企業(yè)沒有更多利潤去做工藝、研發(fā)等方面的創(chuàng)新,就可能進入吃老本走下坡路的惡性循環(huán)。同時,對于中標的民營藥企,雖然整合了市場資源和提高了中藥飲片的采購效率,但提交采購需求的是全國的公立醫(yī)院,中標后的交付對接工作,對于新合作的藥廠和醫(yī)院依然是個挑戰(zhàn),畢竟機制和標準還需完善的集采會存在醫(yī)院層層的關(guān)系門檻溝通效率等障礙問題。推進效率低和交付成本加,藥企的陣痛會多樣化且逐步加深。
4、藥企對于飲片質(zhì)量的態(tài)度是決勝分水嶺:中藥飲片的質(zhì)量受藥材產(chǎn)地、氣候變化、采收季節(jié)、炮制工藝、市場供需等多種因素影響,具有復(fù)雜性和多樣性。例如,道地藥材因獨特的生長環(huán)境和悠久的種植歷史,其有效成分含量和藥效往往更為穩(wěn)定可靠。若在飲片集采過程中過度壓低價格,可能導(dǎo)致藥企為控制成本而放棄道地藥材采購,改用質(zhì)量參差不齊的普通藥材,或者簡化甚至違規(guī)操作炮制工藝。這不僅會削弱中藥飲片的藥效,還可能因雜質(zhì)、重金屬超標等問題引發(fā)不良反應(yīng),給患者健康帶來嚴重威脅。除了渠道管控和電商價格的治理加強將成為廠家的重要工作以及提升供應(yīng)配送能力要求、建立倉儲、備貨、人員效率等服務(wù)能力,而選擇堅守質(zhì)量還是短期利潤,是決定藥企是否成為贏家的關(guān)鍵分水嶺。
5、低利潤影響上游品種種植:集采倒逼利潤降低,除了長期種植特定品種外的農(nóng)戶和企業(yè),大量上游還愿意加大種植集采品種嗎?如何應(yīng)對原本就存在的價格波動風(fēng)險。中藥材是一種需求相對剛性的行業(yè),種植門檻也不高,一旦高價刺激盲目種植和低價減少種植,行情都勢必大幅變化。中藥材價格影響因素較多,與氣候變化、種植土壤、物價上漲、貿(mào)易進出口受阻和人為炒作等因素息息相關(guān)。普通農(nóng)戶容易傾向于種植價格上漲迅速的中藥材,并擴大種植面積造成該中藥材整體供大于求的局面,從而容易引起價格暴跌,集采低價的品種則不愿意種植,如果形成供不應(yīng)求,價格勢必會上漲。循環(huán)往復(fù),若是農(nóng)戶更換藥材品種頻繁,對收購的企業(yè)和供銷商也會造成品種的收購不確定性。
6、倒逼藥企建設(shè)飲片質(zhì)量管控體系:集采必將促進飲片生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)正規(guī)化(營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證等),稅收規(guī)范化,企業(yè)加強誠信經(jīng)營,降低生產(chǎn)違法率,提升藥品質(zhì)量和供應(yīng)能力,被動靠近“物美價廉”,建立和完善溯源體系和系統(tǒng),提升飲片質(zhì)量安全水平,塑造更加公平和透明的市場環(huán)境。對于藥企綜合生產(chǎn)能力提出更高的要求,上游種植不滿足生產(chǎn)采購需求后,藥企將通過加大建立道地藥材自有種植基地(含GAP延伸檢查)、開展趁鮮切制及建立健全的質(zhì)量追溯體系,在保障產(chǎn)品質(zhì)量的基礎(chǔ)上有效降低生產(chǎn)成本從而實現(xiàn)以量換價,拓寬區(qū)域市場。
7、給予中小藥企參與集采機會:新一輪規(guī)則調(diào)整,評分標準中生產(chǎn)企業(yè)評分取消,更看重價格因素,縮小了大企業(yè)和小企業(yè)在生產(chǎn)能力和質(zhì)量技術(shù)上的差距,使得中小企業(yè)在集采中更具競爭力,這是九死一生的一線生機。對于一些規(guī)模較小或成立時間較短的飲片企業(yè),未來或難以支撐小而全的經(jīng)營盤子,若是能創(chuàng)造條件,可選擇提高企業(yè)規(guī)模,加大布局種植基地,同時要想規(guī)避集采規(guī)格,差異化的去做非集采規(guī)格,以規(guī)避集采帶來的價格的影響。而專精于幾個品種或成為未來的發(fā)展重心,迎來中小型飲片企業(yè)抱團整合或集中經(jīng)營少數(shù)優(yōu)勢品種的經(jīng)營方式變化。而部分行業(yè)龍頭企業(yè)有望憑借在種植基地、供應(yīng)能力、溯源質(zhì)監(jiān)等方面的優(yōu)勢實現(xiàn)增長。追風(fēng)趕月莫停留,平蕪盡處是春山。這一調(diào)整有助于激發(fā)市場活力,促進中藥飲片行業(yè)的多元化發(fā)展。
中藥集采,對基層中醫(yī)的5點影響
由于中藥飲片行業(yè)的特殊性,其集采規(guī)則和邏輯與西藥、中成藥有所不同,主要體現(xiàn)在:質(zhì)量評判:除了符合藥典標準,還要考慮道地性、炮制規(guī)范等因素。價格形成: 更強調(diào)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價,而非單純追求低價。采購量確定:需考慮中藥使用的靈活性和中藥材產(chǎn)量波動等因素。這都符合基層中醫(yī)發(fā)展的正向需求。
而中藥飲片作為產(chǎn)業(yè)鏈上中游關(guān)鍵環(huán)節(jié),其質(zhì)量水平影響著整個中醫(yī)藥行業(yè)的聲譽與競爭力。短期內(nèi)若因集采導(dǎo)致質(zhì)量下滑,將使患者對中醫(yī)藥治療效果產(chǎn)生懷疑,進而影響中醫(yī)藥在國內(nèi)外市場的拓展。而且,低質(zhì)量的飲片也不利于中醫(yī)臨床經(jīng)驗的總結(jié)與傳承,阻礙中醫(yī)藥科研創(chuàng)新步伐,制約產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化進程。所以,比起價格,質(zhì)量帶來的影響最要重視,一定要預(yù)防避免減少負面影響。
而為保障中藥飲片質(zhì)量,需多管齊下。在監(jiān)管層面,相關(guān)部門應(yīng)進一步完善中藥飲片質(zhì)量評價標準體系,加強對中藥飲片生產(chǎn)全過程的監(jiān)管力度,增加飛行檢查的頻次和范圍,嚴厲打擊生產(chǎn)和使用劣質(zhì)藥材、不按規(guī)范炮制等違法違規(guī)行為,提高企業(yè)違法成本,同時加大大數(shù)據(jù)和人工智能的融合應(yīng)用 。在集采政策設(shè)計方面,要建立合理的價格調(diào)控機制。通過大數(shù)據(jù)分析和成本核算,確定既能體現(xiàn)中藥飲片質(zhì)量價值又能讓患者和醫(yī)?;鸪惺艿暮侠韮r格區(qū)間,給予企業(yè)合理利潤空間,避免因價格過低而導(dǎo)致企業(yè)以次充好。
必須遵循質(zhì)量優(yōu)先原則。只有在保障質(zhì)量的前提下實現(xiàn)價格合理下降,才能讓患者真正受益,推動中醫(yī)藥事業(yè)在健康、可持續(xù)的軌道上不斷前行。所以,從質(zhì)量和價格為中醫(yī)行業(yè)帶來的影響主要有以下5點:
1、推動基層中醫(yī)加大飲片需求量:一年內(nèi)基層需求量增長不明顯甚至?xí)禄?,?-3年內(nèi)必然會大幅增加。我們看中藥飲片近5年的產(chǎn)量和需求量變化,2020年產(chǎn)量495萬噸,2021年產(chǎn)量521萬噸,2022年產(chǎn)量368萬噸,2023年產(chǎn)量369萬噸,2024年需求量約470萬噸,指數(shù)級增長。前面兩年生產(chǎn)量的異常原因主要是疫情需求和資本控制,而今年需求量的劇增預(yù)測,相比中醫(yī)及大健康行業(yè)規(guī)模發(fā)展,主要原因還是集采和“一帶一路”的推進的戰(zhàn)略儲備。對于中藥飲片的需求量,民營中醫(yī)及大健康將是公立醫(yī)院的數(shù)倍,主要原因在于基層中醫(yī)行業(yè)的規(guī)模在接下來兩年有望增長30%,連鎖占比將達到10%以上。
2、基層中醫(yī)將得到大量優(yōu)質(zhì)的“人力資源”:公立醫(yī)院享受集采低價紅利只是短期:規(guī)范藥材購銷工作,降低采購成本,降低醫(yī)保經(jīng)營壓力,減輕社會醫(yī)療費用負擔(dān),這是集采對公立醫(yī)院的要求。雖然公立醫(yī)院在采購中的話語權(quán)得到明顯提升,但將藥品平價體系貫徹到底,同時加快推行醫(yī)改醫(yī)生年薪制,原本在醫(yī)院就勢弱的中醫(yī)群體,特別是中青年群體,收入更受限,中醫(yī)診療的工作積極性必然受損,而帶來比較明顯的影響就是病人量會持續(xù)減少,因為對于當(dāng)下病人多元化多樣化的需求,只是價格費用優(yōu)勢的公立體系顯然很難滿足。三明醫(yī)改模式和集采強力推行下,醫(yī)院中醫(yī)人才和中醫(yī)需求的病人將加快加大流向民營下沉基層,特別是主治和副高外流,強化基層中醫(yī),特別是連鎖中醫(yī)單位,獲得中醫(yī)人才和病人這個最大的“人力資源”,水積而魚聚,木茂而鳥集,3-5年內(nèi)必然能助力基層中醫(yī)的強勢發(fā)展。
3、中醫(yī)民營全科體系和??企w系將迎來高質(zhì)量發(fā)展:中國一直在在改革中進步,社會三十年的粗放式野蠻快速發(fā)展,到現(xiàn)在進入少子化和老齡化所需要的精細化發(fā)展,醫(yī)保和集采只是表面原因,長久發(fā)展是需要進化中國的醫(yī)療體系,讓醫(yī)療機構(gòu)和患者將有更多的選擇,有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,滿足人民的多元化多樣化需求,而作為公立補充和差異化發(fā)展是民營中醫(yī)的優(yōu)勢?,F(xiàn)在基層中醫(yī)行業(yè)以偽全科診療為主,未來將升級進化為多元化相對成熟的診療體系:覆蓋全國的中醫(yī)為主的全科門診中心、覆蓋全城的三高、情志失眠、婦科、脊柱等中醫(yī)特色大??崎T診,以及兒科、疼痛、預(yù)防、健康管理等為主的社區(qū)型小專科和小綜合中醫(yī)診所,特別是外治類??坪椭嗅t(yī)生活化的機構(gòu)將迎來大連鎖發(fā)展勢態(tài),在未來兩年也就是2026年底中國將出現(xiàn)全國性500+店規(guī)模以上的連鎖品牌約10個,區(qū)域性10+店的連鎖品牌約100個,中醫(yī)行業(yè)正式進入多元化、品牌化、規(guī)范化、成熟化的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。
4、迎來中醫(yī)回歸醫(yī)療本質(zhì)新局面:全國集采,使得中藥飲片價格走向透明化。此前,由于中藥飲片標準化難度大,同種類飲片價格千差萬別,消費者難以判斷價格是否合理。如今,全國中藥飲片聯(lián)盟集采成果出爐,政府對中藥飲片價格進行透明化管理,不同企業(yè)的價格公布逐漸透明化,行業(yè)的定價考量和趨勢也將趨于一致。隨著集采的推進,中藥飲片價格混亂的局面將一去不回,“性價比” 的比拼會更加激烈,這將更有助于民營中醫(yī)醫(yī)療體系的多元化成熟化發(fā)展。中藥采購價格下降,銷售價格也要同步下降。根據(jù)社會市場和行業(yè)發(fā)展情況,要以客戶為中心,醫(yī)館和醫(yī)生不以賣藥為生。中醫(yī)不以藥費為收入來源,以診金、復(fù)診率、老帶新、療效付費,薪酬體系和績效體系基于醫(yī)療本質(zhì)去調(diào)整。
集采不可逆,日益深化,在品種規(guī)格、醫(yī)院的范圍、參與的規(guī)模、民營有機會參加上會逐步地擴大,而且勢不可當(dāng)。中藥飲片集采標志著行業(yè)進入了新的階段,對整個中藥市場進行大洗牌。集采的核心依然離不開質(zhì)控標準的建立,當(dāng)務(wù)之急,行業(yè)要盡快完善相關(guān)行業(yè)標準,如質(zhì)量評判標準、價格形成機制、采購量確定方式和企業(yè)競爭格局等。
5. 而基層中醫(yī)需要做好一些準備迎接集采轟炸后續(xù)帶來的紅利:
1)在醫(yī)改、反腐、醫(yī)保、集采等大政策之下,以及創(chuàng)始人、中醫(yī)師、從業(yè)者愛好者等中醫(yī)自媒體IP及人工智能AIP遍地開花中,目前有一個相關(guān)行業(yè)將受益最大,那就是中醫(yī)大健康行業(yè)。在中醫(yī)生活化和產(chǎn)品化市場大發(fā)展之下,這才是生態(tài)中的大黃雀。這個行業(yè)的產(chǎn)品核心支撐是中藥,藥食同源的中藥,但是不受醫(yī)改和醫(yī)保的監(jiān)管壓力,也不直接受集采的負面影響,反而直接享受了很多紅利。就拿集采來說,產(chǎn)品化本身需求藥材的量很大,原本的采購價就能低于醫(yī)療行業(yè)的采購價,集采把上中游價格壓下來,他們的采購價會很接近集采的低價,采購價更低,則利潤更大,而且銷路很廣還多元化多樣化,是一個比中醫(yī)醫(yī)療在商業(yè)上成熟很多的行業(yè)形態(tài)。天以新為運,人以新為生。對于中醫(yī)單位和中醫(yī)師,去側(cè)重甚至轉(zhuǎn)型都是一個很好的方向。
2)志合者不以山海為遠,道乖者不以咫尺為近。未來三年,行業(yè)走向規(guī)范化、標準化、品牌化、成熟化、多元化是必然,而連鎖化才能最大程度承載這些變化需求,全國會出現(xiàn)約10個500+店規(guī)模品牌,各區(qū)域也會出現(xiàn)多個10+店規(guī)模品牌,民營中醫(yī)的各層頭部集中產(chǎn)生,加上中醫(yī)大健康,需求量采購量會非常巨大,預(yù)計百萬噸級別。雖然胳膊擰不過大腿,但時來天地皆同力,必然能夠分流醫(yī)院的中醫(yī)人才和患者客戶流量,也必然有資格參與集采。這一切的前提就是基層中醫(yī)要進化。所以,目前可預(yù)見的最優(yōu)選擇就是連鎖化,這個連鎖的概念是分為線上和線下以及兩者的深度融合。中醫(yī)品牌通過加盟、聯(lián)營、托管擴大線下門店規(guī)模,通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、產(chǎn)品私域化和電商化甚至分銷和準直銷發(fā)展,中醫(yī)師將產(chǎn)品和診療做到五五或者六四的比例,沒有特色和壁壘的個體診所選擇加入連鎖品牌,各區(qū)域多家中醫(yī)單位進行同品牌聯(lián)盟發(fā)展甚至就是整合為一個新品牌。這些現(xiàn)象我認為都會在三年內(nèi)大量產(chǎn)生,在2026年會是高峰之年。
關(guān)山初度塵未洗,策馬揚鞭再奮蹄。針對這些問題,歡迎評論留言或加微交流。這些話題分析也是診鎖界2025年3月底在第六屆成都診博會上會重點呈現(xiàn)的內(nèi)容,歡迎關(guān)注。
聲 明:轉(zhuǎn)載此文是出于傳遞更多信息之目的。若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請作者持權(quán)屬證明與本網(wǎng)聯(lián)系,我們將及時更正、刪除,謝謝。聯(lián)系電話:028-64775583,郵箱:kefu@zyctd.com。
各擬中選企業(yè):按照全國中藥飲片聯(lián)盟采購工作安排,請各擬中選企業(yè)按要求提交擬中選藥品樣品?,F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:一、提交時間2025年1月3日-1月7日(9:00-18:00)。提交地點山東省.....
12月26日,全國中藥飲片聯(lián)盟采購辦公室公布擬中選結(jié)果。本次集采覆蓋31個省份,45個品種、合計產(chǎn)生1.2萬條中選信息。不過,這次中藥飲片聯(lián)盟采購未公布中選產(chǎn)品的掛網(wǎng)價格。按照此前公布的采購方案...
關(guān)于公布全國中藥飲片聯(lián)盟采購入圍結(jié)果的通知.......