《藥材問(wèn)答》第27期：藥典標(biāo)準(zhǔn)下 您怎么看全國(guó)無(wú)可用之中藥材

【天地網(wǎng)訊】

問(wèn)題：藥典標(biāo)準(zhǔn)下，為何出現(xiàn)全國(guó)無(wú)可用之中藥？中醫(yī)藥現(xiàn)代化，不是全盤(pán)西藥化。現(xiàn)行的《中國(guó)藥典》標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)思路，其實(shí)是在用西藥的測(cè)評(píng)方法和標(biāo)準(zhǔn)把中藥禁錮在了條條框框之中。對(duì)于最近云南白藥等藥企因?yàn)榫栈ㄐ螤畈环纤幍錁?biāo)準(zhǔn)而被查網(wǎng)友怎么看？

正方：西藥那套唯含量論照搬到中藥是不合理的！

@光輝歲月：想說(shuō)幾點(diǎn)：1.各個(gè)行業(yè)都在唯利是圖，不單單是中藥，根在教育上，開(kāi)放多年，經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，傳統(tǒng)美德丟了。

2.中醫(yī)和中藥是不能分開(kāi)的，中醫(yī)方劑是多味中藥配伍以后才能治病，單純一味中藥再好也達(dá)不到治病的效果。3.中醫(yī)治病，辨陰陽(yáng)，分虛實(shí)，整體觀念，辨證論治，不是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，中醫(yī)注重得病的那人，西醫(yī)注重人得的那病。

4.中藥的藥性講究四氣五味，升降浮沉，這些才是中藥?kù)`魂的東西，絕不是藥典側(cè)重的那些所謂含量。

5.藥典標(biāo)準(zhǔn)之下，中藥的地道產(chǎn)地會(huì)逐漸消失，舉例白術(shù)，這八味里，白術(shù)質(zhì)量最好的當(dāng)屬浙江產(chǎn)地，其他產(chǎn)地很容易符合藥典標(biāo)準(zhǔn)，價(jià)格便宜，誰(shuí)還會(huì)買(mǎi)浙白術(shù)？怎么保護(hù)中藥的地道產(chǎn)地，也是思考之一。

6.弘揚(yáng)中醫(yī)中藥，一是中藥的問(wèn)題，還有中醫(yī)的問(wèn)題，曾看報(bào)道，全國(guó)中醫(yī)才40多萬(wàn)人，都快絕種了，為啥沒(méi)人愿意學(xué)？就業(yè)問(wèn)題，中醫(yī)研究生醫(yī)院都不愿意要，望聞問(wèn)切完事，給醫(yī)院帶不去更多的效益，所以不愿意要，還有傳統(tǒng)觀念中醫(yī)還是老的才有手藝，學(xué)中醫(yī)會(huì)面臨前半輩子吃不上飯，國(guó)家有關(guān)部門(mén)應(yīng)重視這個(gè)問(wèn)題。

7.中藥不能離開(kāi)監(jiān)管，我覺(jué)得藥典中的來(lái)源是應(yīng)該重點(diǎn)監(jiān)管的，鑒于中國(guó)的土地污浙問(wèn)題，農(nóng)殘，重金屬，黃曲霉，雜質(zhì)等這些指標(biāo)應(yīng)該監(jiān)管，成分了，含量了都該扔掉，只要來(lái)源對(duì)了，藥不假，就行。

@轅茂華：作為一個(gè)藥品檢驗(yàn)人員，這些問(wèn)題我深有體會(huì)！在嚴(yán)格的監(jiān)管下，假藥越來(lái)越少了，以前有的地區(qū)習(xí)用品種名字寫(xiě)錯(cuò)都判不合格。檢驗(yàn)工作每年要求不合格批次、不合格率，而且每年任務(wù)量都上漲……達(dá)不到就是工作不到位，不作為。基層檢驗(yàn)人員也是苦不堪言。制定標(biāo)準(zhǔn)和工作任務(wù)的人脫離實(shí)際，苦的是檢驗(yàn)人員、中藥生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者，還危害到中醫(yī)藥的發(fā)展。

@不爭(zhēng)：標(biāo)準(zhǔn)必須有，不過(guò)，不合理的確實(shí)應(yīng)該修改。事物一直在變化更新，藥典等權(quán)威，也必須和實(shí)際相符。至于文中說(shuō)到的日本事件，希望不要多出現(xiàn)，因?yàn)椴环洗笈康囊?。至于小批量的，我相信在利益的?qū)使下，我們也可以做到。

@邵銀中醫(yī)診所：中藥確實(shí)需要監(jiān)管，而且是嚴(yán)格監(jiān)管，但按現(xiàn)行藥典監(jiān)管明顯是有問(wèn)題的，比如最近聽(tīng)說(shuō)中藥轉(zhuǎn)基因問(wèn)題，中藥胡亂引種問(wèn)題，這些難道靠藥典能有效監(jiān)管有效避免嗎？尤其中藥轉(zhuǎn)基因問(wèn)題，必須還中藥一個(gè)公道！不能讓個(gè)別人帶環(huán)了整個(gè)市場(chǎng)！

@聚仁中藥侯輝學(xué)了：30年的中藥材，老的傳統(tǒng)炮制規(guī)范下生產(chǎn)出來(lái)的中藥與現(xiàn)行的西化標(biāo)準(zhǔn)的中藥性狀，含量變化相沖，中藥必須由中醫(yī)臨床決定，有些中藥，同一種藥材，制與不制與用藥對(duì)向不一樣而確定，酒制的，醋制的，炒制的，在同一種藥材下它的制法會(huì)改變一些藥效作用供中醫(yī)來(lái)決定使用，只要監(jiān)管部門(mén)強(qiáng)力監(jiān)控，設(shè)定舉報(bào)信箱，發(fā)動(dòng)所有人行動(dòng)起來(lái)，為全民健康護(hù)航，中藥材檢項(xiàng)下硫磺不能超標(biāo)這一點(diǎn)一定要嚴(yán)格執(zhí)行，某些中藥材有把它切成圓片的或斜片的，性狀變了藥效一樣就行，再不能用成天守在化驗(yàn)室的不與實(shí)際相結(jié)合的，西化標(biāo)準(zhǔn)的中藥外行人士來(lái)衡量中藥了，中藥每個(gè)品種的地道與采收季節(jié)和含量是分不開(kāi)的，每個(gè)中藥品種含量標(biāo)準(zhǔn)需取中間值。中醫(yī)才會(huì)有藥用。

@韞韜：因?yàn)槌煞骤b定，關(guān)木通退出中藥藥典。祖國(guó)醫(yī)學(xué)，幾千年來(lái)效果特別好的一味中藥，從此退出歷史舞臺(tái)！難道不是中藥西化造成的惡果嗎？

@溫燕輝：我是作蓮心批發(fā)的，來(lái)自江西廣昌白蓮產(chǎn)地，現(xiàn)在蓮子心也要達(dá)標(biāo)，其實(shí)蓮心是最不用檢測(cè)的東西，本身白蓮出泥而不染，我看說(shuō)蓮心不達(dá)標(biāo)的藥檢部門(mén)，根本就不懂的白蓮正常生長(zhǎng)，我們江西廣昌人都有幾百年歷史了，算得上是老專(zhuān)家啦，現(xiàn)在用一個(gè)外行的人，管一個(gè)幾百年的老專(zhuān)家的根本就不限實(shí)，不符合邏輯，真替蓮心叫冤。

反方觀點(diǎn)：藥典雖有瑕疵，但中藥材質(zhì)量必須嚴(yán)格把控！

@平凡看世界：中藥，藥材好，藥才好，不要再說(shuō)含量不夠可以生產(chǎn)的話(huà)了，你不知道，現(xiàn)在陜西，四川還有企業(yè)用提取后的菊花投料，供貨商還在往廠里拉硫磺粉拌的，含量都提取后的菊花去生產(chǎn)，你以為大家都守法啊，不能說(shuō)個(gè)別的品種你懷疑不科學(xué)，就反對(duì)一切反對(duì)藥典，從新藥典執(zhí)行，不合格藥品少了很多，不要再開(kāi)歷史倒車(chē)，讓老百姓也吃上放心藥吧，不是監(jiān)管?chē)?yán)，是有些違法亂紀(jì)的人快撐不住了，撐不下去了，說(shuō)這些空話(huà)刺激藥監(jiān)部門(mén)，狠狠的查，不合格的產(chǎn)品，人民的名義支持藥監(jiān)局。

@專(zhuān)業(yè)全蝎：我感覺(jué)有了新藥典，這幾年生意不好做了，質(zhì)量把控嚴(yán)了，其實(shí)是好事，證明我們?cè)谶M(jìn)步，質(zhì)量在提高，就我全蝎這個(gè)品種來(lái)說(shuō)，以前是便宜貨好賣(mài)，現(xiàn)在是好貨易銷(xiāo)，質(zhì)量不好的便宜也買(mǎi)不了，如果廢除藥典我們那什么來(lái)保證質(zhì)量？

@羅少：沒(méi)有過(guò)硬的標(biāo)準(zhǔn)，終將只會(huì)被歷史淘汰，食品藥品的安全問(wèn)題不是只涉及到我們短短幾代人的問(wèn)題，是涉及到千千萬(wàn)萬(wàn)代人，世世代代的問(wèn)題，所以必須要非常嚴(yán)肅。為什么中國(guó)的百年企業(yè)少之又少，為什么中國(guó)制造始終走不出去，就是沒(méi)有嚴(yán)格的質(zhì)量管控，看看人家德國(guó)的質(zhì)量，外國(guó)的汽車(chē)，同樣的價(jià)格你會(huì)選擇誰(shuí)的產(chǎn)品？也許在100年前、1000千年前，人家也像現(xiàn)在的中國(guó)差不多，但人家?guī)浊陙?lái)始終堅(jiān)持，殺一救百，滅了一家不合格的藥企，拯救的是千千萬(wàn)萬(wàn)代百姓的生命，成就了千萬(wàn)家百年企業(yè)，何樂(lè)而不為，你不行總會(huì)有行的取代你，只要堅(jiān)持，方能成大氣，中國(guó)加油！

@快樂(lè)天使：標(biāo)準(zhǔn)才是進(jìn)步的標(biāo)致，科學(xué)在進(jìn)步，沒(méi)標(biāo)準(zhǔn)就沒(méi)有進(jìn)步。老祖宗們有的東西還是比較模糊的，因沒(méi)標(biāo)準(zhǔn)，那又憑什么說(shuō)都是好東西？提高標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)在必行，你們這些人可能都是中藥企業(yè)的吧，多站在為病人服上安全藥的角度去想一想，綜合化學(xué)成分檢測(cè)中藥，才是平價(jià)質(zhì)量的最科學(xué)的方法。幾千年沒(méi)有一點(diǎn)進(jìn)步，還在倒退，難道也是中醫(yī)藥特色？

上期回顧：《藥材問(wèn)答》第26期：老孫 “數(shù)說(shuō)”山茱萸的那些事兒

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